Daniel San Martin Acevedo

21/7/25, 3:57 p.m. SGH - Sistema Gestión de Hospitalizados 10.6.85.228:8085/SGH/ingreso/ver_paciente.php?id=533615&v=# 1/2 Paciente con antecedentes descritos, consulta en SU el 18/07 por cuadro de 12 hrs de evoluciuon de oligoanuria, CEG, algia abdominal. Sin otros sintomas a su ingreso, se describe FC 96; P/A 131/88, saturando 95% ambiental, HGT 115. Se rescata ademas antec de hospitalizacion previa por sepsis de foco urinario dado de alta el 10/06 Examenes de lab al ingreso -> glicemia 143; crea 1; PCR < 5; Na/k/Cl 136/4,5/104; Hb/Hcto 13,7/40,8; Gb 11,4; plaq 246000; segment 75,4%, INR 0,99; orina de aspecto turbio, 125 leu/uL; nitritos (-) piocitos 25 a 35 por campo En vista de antecvede tes de hospitalizacion reciente y orina patologica, se decide hospitalizacion para inicio de ATB de amplio espectro y evaluacion posterior a la espera de resultado de URC A su ingreso, se inicia terapia ATB de amplio espectro con ceftriaxona, proteccion gastrica y mantencion de terapia cronica, con evolucion favorable y estable durante su estadia hasta el dia de hoy. Se solicita control para el dia de hoy: Examenes de lab -> crea 0,9; PCR < 5; uremia 24, BUN 11; Na/K/Cl 141/3,7/110; Hb/HCto 12,7/37; Gb 6,7; plaq 216000; segment 47,3%, PSA 8,06; URC con desarrollo de E faecalis sensible a ampicilina, ciprofloxacino intermedio, vancomicina y nitrofurantoina sensible Al examen fisico sin hallazgos cardiopulmonares ni abdominales de importancia Cursando su dia N° 4 de terapia ATB, se continuara y completaran 7 dias de terapia ATB via HOdom

1. Reposo semisentado 30° 2. Régimen hiposódico a tolerancia 3. Ampicilina 500 mg, 2 comp c/6hrs VO por 7 dias 4. Omeprazol 20 mg al dia VO por 4 dias 5. Tamsulosina 0,4 mg al dia VO por 4 dias 6. Losartan 50 mg cada 12 horas VO por 4 dias 7. Carvedilol 6,25 mg cada 24 horas por 4 dias 8. Amlodipino 10 mg cada 24 horas VO por 4 dias 9. Sertralina 50 mg, 1,5 comp al dia VO por 4 dias 10. Levotiroxina 75 mcg cada 24 horas VO por 4 dias 11. Atorvastatina 40 mg cada 24 horas VO por 4 dias 12. Clonazepam 0.5 mg, medio comp al dia VO por 4 dias 13. Examenes de lab control 23/07 _________________________________ DANIEL EDUARDO ACEVEDO PEREIRA MEDICO TRATANTE 18431829-6 21/7/25, 3:57 p.m. SGH - Sistema Gestión de Hospitalizados 10.6.85.228:8085/SGH/ingreso/ver_paciente.php?id=533615&v=# 2/2

Paciente con cuadro que inicia el 15/10 cuando consulta por disminución de volumen urinario con imposibilidad para la micción, es evaluado en urgencias, colocan SF , toman exámenes y egresan con tratamiento medico sin sonda, es traído nuevamente el 17/10 en la noche por persistencia del cuadro, asociándose a vómitos de contenido de alimentos descritos como oscuros sin sangre ni olor fétido, seguidamente episodio de cianosis generalizada y rigidez sin relajación de esfínteres ni posterior cuadro confusional, que se interpreta con escalofríos. Se toman controles en urgencias de TAC de cerebro : sin lesiones agudas, con múltiples areas de isquemias antiguas infra como supratentoriales. Tac de torax: Sin signos infecciosos, derrame pleural bilateral leve. PieloTAC: examen negativo para nefrourolitiasis, posibles quistes parapielicos bilaterales. hernia inguinal izq sin signos de complicación. Laboratorios de ingreso creat 3.70 control 1.10 PCR ingreso 84 control 224.5 uremia 72 ELP 146/3.80/117 Se recibe en sala en condiciones clinicas estables, impreiona en su basal con diagnostico de infección urinaria, se completa estudio con eco prostática que informa prostata aumentada de tamaño e hidrocele sin signos de complicación. Recibe 5 días de ceftriaxona con evolución favorable, sin fiebre, mejoría de función renal, por lo que se decide continuar con antibioticoterapia en hospitalización domiciliaria.

1. Cuidados de sonda foley, evaluar retiro de sonda foley en 15 días por su cesfam, de persistir con retención debe colocarse a permanencia 2. Medicación crónica de forma habitual. 3. Ceftriaxona 2 gr ev 5/7 23/10/24, 1:58 p.m. SGH - Sistema Gestión de Hospitalizados 10.6.85.228:8085/SGH/ingreso/ver_paciente.php?id=533615&v=# 1/2 4. Paracetamol 500mg 2 c 8hrs x 3d. 5. Tamsulosina 0,4mg 1 c dia por 30 días.

EVALUACION SOCIAL

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